新疆兵團(tuán)鼓勵支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)
中新網(wǎng)烏魯木齊3月6日電 (記者 戚亞平)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理工作,以更好推進(jìn)新疆兵團(tuán)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革,不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
記者6日獲悉,新疆兵團(tuán)醫(yī)療保障局近日印發(fā)通知,要求各師市醫(yī)療保障局高度重視定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌工作;積極支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù);完善定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策,包括明確門診統(tǒng)籌基金支付范圍、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理、加強(qiáng)門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、做好門診統(tǒng)籌費(fèi)用審核結(jié)算。
同時,明確定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策,包括加強(qiáng)藥品價格協(xié)同、加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理、加強(qiáng)基金監(jiān)管。并強(qiáng)化組織保障,包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、做好政策宣傳、強(qiáng)化部門協(xié)同。
將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理,是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的重要組成部分,有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。
新疆兵團(tuán)醫(yī)療保障局要求各師市醫(yī)保部門務(wù)必提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識,將門診統(tǒng)籌基金用于擴(kuò)大醫(yī)藥服務(wù)供給,釋放醫(yī)保改革紅利,增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。要采取有效措施,鼓勵符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù),為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。要公開辦理流程、優(yōu)化申請條件、完善服務(wù)流程,及時為符合條件的定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,協(xié)議期內(nèi)特藥、慢特病定點(diǎn)零售藥店可直接開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障服務(wù)。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方或外配流轉(zhuǎn)電子處方,可在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額,執(zhí)行一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。定點(diǎn)零售藥店根據(jù)參保人員需要可提供配送服務(wù),配送費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價相符的原則,為參保人員提供價格適宜的藥品,既要尊重市場機(jī)制又要堅持好承擔(dān)好定點(diǎn)屬性,加強(qiáng)自律。支持定點(diǎn)零售藥店通過新疆兵團(tuán)醫(yī)藥采購平臺采購藥品,鼓勵自愿參與藥品集中帶量采購。倡導(dǎo)參考新疆兵團(tuán)醫(yī)藥采購平臺價格銷售醫(yī)保藥品。(完)