病毒性肝炎是全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，也是我國重大傳染病防治重點(diǎn)之一。2024年7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”， 今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”，旨在提升全民病毒性肝炎防治意識(shí)，號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng)，最大限度減少新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。

　　世界肝炎日來臨之際，來自臨床、疾控、基金會(huì)、公益組織、企業(yè)等各方專家和代表，共同講述了我國肝炎防治工作的探索和成績，呼吁全社會(huì)的公眾及肝炎患者積極行動(dòng)起來，共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來。

　　中國肝炎防治工作成效斐然

　　我國是肝病大國，其中乙型肝炎（乙肝）和丙型肝炎（丙肝）是較常見的病毒性肝炎類型，也是導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的主要病因，因此成為肝炎防治工作的重中之重。據(jù)估算，我國目前約有8600萬乙肝病毒感染者 ，1000萬丙型肝炎病毒感染者 。

　　我國肝炎患者基數(shù)大、且負(fù)擔(dān)重，病毒性肝炎的整體防控形勢依然嚴(yán)峻?清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院副院長、肝膽胰中心主任魏來教授指出，感染乙肝或丙肝病毒后，肝炎病毒會(huì)逐步導(dǎo)致肝纖維化的產(chǎn)生，而長期纖維化會(huì)進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成原發(fā)性肝細(xì)胞癌，對(duì)于患者個(gè)人健康危害和公共衛(wèi)生的防治都帶來負(fù)擔(dān)沉重。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾提出“到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的宏偉目標(biāo)，多年來，我國政府和醫(yī)療界積極響應(yīng)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的原則，實(shí)施預(yù)防為主、防治結(jié)合的綜合防控策略，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

　　中國預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)理事長孫新華介紹，隨著我國不斷推動(dòng)政策和立法、制定和更新防治指南與共識(shí)、加速創(chuàng)新藥物上市、診療技術(shù)的革新、開展公眾健康教育等創(chuàng)新模式，病毒性肝炎感染人數(shù)在逐步下降。 經(jīng)過長期探索和實(shí)踐，中國在肝炎防治領(lǐng)域取得了顯著成就，我國已具備消除肝炎的條件。

　　多方攜手，積極探索肝炎防治創(chuàng)新模式

　　不可否認(rèn)，由于肝炎感染者基數(shù)大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等因素，我國肝炎防治仍然任重道遠(yuǎn)，“篩查率低、診斷率低、治療率低”仍是肝炎防治路上的三大“攔路虎”。肝炎的防治之路，需要各方力量并肩作戰(zhàn)、攜手同行。為盡早消除肝炎危害，多地陸續(xù)啟動(dòng)了消除病毒性肝炎危害的項(xiàng)目試點(diǎn)，探索出各具特色的創(chuàng)新模式，建立了“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的一體化協(xié)作機(jī)制。

　　篩查是消除病毒性肝炎工作中非常重要的一環(huán)。海南儋州、廣東均安鎮(zhèn)等地區(qū)先后作為試點(diǎn)，開展了消除病毒性肝炎危害行動(dòng)“星火項(xiàng)目”，在進(jìn)行“應(yīng)篩盡篩”后，為沒有感染的人免費(fèi)接種疫苗，將確診的人納入治療和健康管理體系。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任林炳亮教授介紹，海南省在2021年底啟動(dòng)了全省篩查工作，截至今年5月，海南篩查率已達(dá)63.9%，治療率達(dá)49.4% ?，F(xiàn)在“星火項(xiàng)目”正逐漸在全國推廣，呈現(xiàn)出燎原之勢。

　　盡早診斷是病毒性肝炎規(guī)范治療的前提，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授強(qiáng)調(diào)，乙肝患者接受篩查后要及時(shí)“應(yīng)診盡診”，目前隨著乙肝病毒學(xué)檢測技術(shù)不斷更新，通過靈敏度更高的（乙肝病毒）DNA檢測方法，可以診斷出一些低病毒載量的人群，這對(duì)后續(xù)擴(kuò)大治療非常有幫助。同時(shí)，創(chuàng)新藥物的可及性和可支付性不斷提高，也促使了更多乙肝患者接受治療。目前對(duì)于乙肝患者來說，無論ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）水平是否正常，均建議接受抗病毒治療。隨著治療理念的升級(jí)，乙肝治療的關(guān)口還在不斷前移，并逐漸向“全治”（treat all）策略努力，這將有利于進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)乙肝治療的覆蓋率，幫助更多人減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。

　　隨著丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因時(shí)代，絕大多數(shù)丙肝患者僅需連續(xù)服藥3個(gè)月左右就能獲得病毒學(xué)治愈。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心主任唐紅教授介紹道，在創(chuàng)新藥物的利好下，各方也在積極推動(dòng)丙肝患者“應(yīng)診盡診”、“應(yīng)治盡治”?，F(xiàn)在，四川省探索出了由當(dāng)?shù)卣?、疾控中心和各?jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的工作模式，通過專人管理、綠色轉(zhuǎn)診通道等舉措，讓丙肝抗體篩查陽性的人群能得到及時(shí)的核酸檢測，并獲得進(jìn)一步診斷、治療和監(jiān)測，從而促進(jìn)各地區(qū)丙肝微消除的實(shí)現(xiàn)。

　　在“應(yīng)管盡管”，用數(shù)字化工具幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升患者管理效率方面，福建試點(diǎn)項(xiàng)目率先推出了乙肝患者管理平臺(tái)，解決了數(shù)據(jù)分散的問題。福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院黨委副書記曾永毅院長介紹，每位患者都有屬于自己的專屬賬戶，存儲(chǔ)所有的診療信息。后續(xù)患者無論到哪里就診，既往信息都會(huì)一目了然。會(huì)在每個(gè)治療階段通過平臺(tái)提醒和管理患者，極大提高患者管理的效率，節(jié)省防治成本。

　　與此同時(shí)，各地疾控部門持續(xù)推進(jìn)病毒性肝炎防治工作，河南省疾控預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所所長張國龍介紹，病毒學(xué)肝炎患者知曉病情后及時(shí)啟動(dòng)治療至關(guān)重要，河南省參與了由中國性病艾滋病基金會(huì)牽頭的丙肝病例隨訪管理合作項(xiàng)目（DBU），對(duì)既往感染但未治愈的人群進(jìn)行追訪，讓應(yīng)治未治的患者盡早啟動(dòng)治療，減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。去年一年的時(shí)間內(nèi)，河南省多措并舉開展相關(guān)公益項(xiàng)目，治愈了6萬多丙肝患者，目前全省丙肝檢測率已達(dá)60%，治療率超過50%。吉利德科學(xué)全球副總裁兼中國區(qū)總經(jīng)理金方千表示，吉利德一直將消除肝炎作為孜孜追求，在和相關(guān)部門的合作推進(jìn)下，目前DBU項(xiàng)目已開展到了第三期，覆蓋了全國21省的近130個(gè)縣區(qū)，累計(jì)幫助約6萬例既往報(bào)告的丙肝患者接受了治療。未來吉利德仍將與各級(jí)政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等組織緊密合作，推動(dòng)病毒學(xué)肝炎的早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診療和規(guī)范治療，早日實(shí)現(xiàn)2030消除肝炎這一公共衛(wèi)生目標(biāo)。

　　公益組織在公眾教育和患者互助中承擔(dān)著重要的角色，乙肝患者組織、益友互助公益負(fù)責(zé)人成卓呼吁道，希望公益組織成為消除肝炎的“第二戰(zhàn)場”，近十年來，益友互助公益專注于為患者提供疾病科普和互助，致力于幫助社會(huì)大眾提高疾病認(rèn)知，減少對(duì)乙肝的誤解與歧視，并通過建立患者互助群，希望幫更多感染者走出人生低谷。

　　全民肝炎防治意識(shí)提升，助力主動(dòng)篩查與管理

　　每個(gè)人都是自己的健康第一責(zé)任人，高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參與篩查義診、感染群體重視自我管理都至關(guān)重要。世界肝炎日將至，為幫助公眾和丙肝患者實(shí)現(xiàn)早篩查、早診斷、早治療，吉利德科學(xué)攜手金域醫(yī)學(xué)，計(jì)劃在全國多地醫(yī)院舉行丙肝篩查和義診宣教活動(dòng)，丙肝篩查會(huì)提供丙肝抗體篩查、以及進(jìn)一步的RNA檢測等一系列服務(wù)，有需要的市民及患者可前往就近的醫(yī)院參與。同時(shí)，一系列形式多樣的義診和科普宣教活動(dòng)將向公眾和丙肝患者普及肝臟健康和規(guī)范防治知識(shí)。據(jù)了解，活動(dòng)預(yù)計(jì)覆蓋全國31個(gè)省份的302家醫(yī)院，開展308場篩查，幫助近4萬名重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)早篩早診。

　　此外，為更好服務(wù)乙肝患者，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)在今年世界肝炎日來臨之際推出“肝愈管家”小程序，旨在幫助患者進(jìn)行疾病監(jiān)測及自我疾病管理。“肝愈管家”是慢性乙型肝炎病毒感染者的肝炎自測平臺(tái)，患者只需1分鐘就可完成自我測評(píng)，快速了解自己的病情，并獲取指南的推薦診療意見，同時(shí)，也可協(xié)助廣大臨床醫(yī)生更好管理慢性乙型肝炎患者，以落實(shí)病毒性肝炎早防早篩、遠(yuǎn)離肝硬化危害。

“肝愈管家”小程序

　　世界肝炎日每年只有一次，但消除肝炎危害的腳步時(shí)刻不能停歇。目前，我國消除病毒性肝炎危害所需的技術(shù)、藥物和社會(huì)條件均已具備，且長期治療費(fèi)用可負(fù)擔(dān)。當(dāng)下，我們需要社會(huì)各界攜手積極行動(dòng)起來，以時(shí)不我待、責(zé)無旁貸的緊迫感和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，向世界衛(wèi)生組織2030年消除肝炎危害的目標(biāo)邁進(jìn)，共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來。