新疆兵團開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點
中新網(wǎng)烏魯木齊4月3日電(戚亞平 李建軍)記者4月3日從新疆生產(chǎn)建設兵團(以下稱新疆兵團)人社局獲悉,新疆兵團已于2024年4月1日啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作,為期一年。從而實現(xiàn)新疆兵團試點師市參保人員持社會保障卡異地就醫(yī)直接結算,滿足外省市試點地市工傷職工來新疆兵團試點師市就醫(yī)直接結算的需求。
此次試點人員范圍為參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的長期居住外省市、常駐外省市工作和轉診轉院至外省市的工傷職工。辦理條件為在參保地外居?。üぷ鳎┌肽辏ê┘耙陨?,并符合參保地跨省異地住院就醫(yī)、康復、輔助器具配置要求的工傷職工?;蛘邊⒈5蒯t(yī)療、康復和輔助器具配置協(xié)議機構限于醫(yī)療技術和設備不能診治或配置,并符合參保地轉診轉院要求的工傷職工。
試點期間,異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責任的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費,納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍。異地就醫(yī)直接結算的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定;輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄和限額有關規(guī)定。
新疆兵團醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第四師醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學第一附屬醫(yī)院提供醫(yī)療服務;新疆兵團醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學第一附屬醫(yī)院提供康復服務;新疆維吾爾自治區(qū)康復輔具技術中心、德林義肢康復器材(成都)有限公司烏魯木齊分公司提供輔助配置器具服務。
新疆兵團人社局提示,應先向參保地經(jīng)辦機構申請辦理工傷異地就醫(yī)直接結算備案,備案審核后可享受異地就醫(yī)直接結算服務。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)直接結算備案手續(xù)產(chǎn)生的就醫(yī)費用,工傷保險基金不予支付。(完)