“超早產(chǎn)兒出生兩斤多”新疆軍區(qū)總醫(yī)院上演一場“教科書式”救治
中新網(wǎng)新疆新聞10月14日電 (記者 王小軍)歷經(jīng)63個(gè)日日夜夜的艱苦“奮戰(zhàn)”,在新疆軍區(qū)總醫(yī)院新生兒科所有工作人員的共同努力下,出生兩斤多,超早產(chǎn)兒“七月”(化名),目前已完全脫離氧療……
2022年的8月,一場突如其來的疫情,打破了新疆和諧美好的生活,無情的病毒威脅著廣大人民群眾的健康和生命安全,一場捍衛(wèi)生命和健康之戰(zhàn)正在展開。就在這種特殊的時(shí)期新疆軍區(qū)總醫(yī)院新生兒科也迎來了一位特殊的小天使:“七月”。
“七月”出生才兩斤多 醫(yī)護(hù)人員為其打開第一扇“生命之門”
7月31日,一位軍嫂在懷孕27+1周時(shí),在該醫(yī)院生下了才兩斤多的寶寶。據(jù)新生兒科主任常媛媛介紹,27+1周時(shí)胎齡出生的“小天使”通常被稱之為“未成熟兒”,即各臟器尚未發(fā)育成熟的?!斑@樣的孩子在過去被稱為流產(chǎn)兒,救治存活率極低,可這種胎齡的寶寶在我們科卻并不算少見,雖然對于寶媽來說是個(gè)措手不及。”
常媛媛介紹,寶寶出生了,她自主呼吸微弱,四肢松軟,全身皮膚呈膠凍狀?!耙恢笔睾蛟谑中g(shù)臺邊的新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即對‘七月’進(jìn)行保暖、氣管插管、新生兒窒息復(fù)蘇等一系列搶救措施,隨后小心翼翼地將她轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),自此,新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)便開啟了一場艱辛而又曲折的救治歷程?!?/p>
“七月”從手術(shù)室轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的那一刻,新生兒科主任常媛媛帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)士長盧彩霞帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即制定了從呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、感染、營養(yǎng)支持等全方位救治計(jì)劃。
常媛媛介紹,“七月”的治療看似波瀾不驚,實(shí)則困難重重。近些年,新疆早產(chǎn)兒出生率近些年來已增加至10%,超早產(chǎn)兒占其中約2.4%,且研究數(shù)據(jù)顯示60%-90%的超早產(chǎn)兒的死亡是在生后24小時(shí)。
常媛媛說:“特別是孩子出生后12小時(shí)內(nèi),能不能活下來,肺部能不能正常的開始工作,就取決于第一個(gè)24小時(shí)。打個(gè)比方就是,我們的肺就好像是充滿了氣體的小氣球,一張一合完成著我們的通氣和換氣,可對于一個(gè)只有27周,體重僅一公斤左右的超早產(chǎn)寶寶來說,這第一扇大門要想順利打開,是極其困難的。”
常媛媛坦言道:“大家都吹過氣球,要想吹起一個(gè)氣球,第一口氣往往是最費(fèi)勁的,而這時(shí)候的‘七月’的小肺泡就像還沒有吹進(jìn)過氣的新氣球,而只有一公斤的這樣的小小身軀,又完全沒有一絲力氣,我們只能用人工通氣的辦法,借助呼吸機(jī)的力量,為‘七月’打開第一扇‘生命之門’?!?/p>
“我們守護(hù)的第一天,注定是一個(gè)不眠不休的24小時(shí),天黑了,但新生兒科的重癥監(jiān)護(hù)室,仍然黑夜如晝,直到天明,太陽升起來了,小‘七月’的呼吸、心率、血壓都逐漸平穩(wěn)下來,最重要的呼吸關(guān)算是度過了?!北R彩霞說道。
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房超早產(chǎn)兒集束化管理策略下,“七月”經(jīng)歷了有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸3天,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸12天,最終在氧氣吸入38天后成功實(shí)現(xiàn)自主呼吸?!捌咴隆背錾窗橛忻鞔_感染,從覆蓋式抗感染到精準(zhǔn)降階梯抗生素使用直至完全控制感染,“七月”還堅(jiān)強(qiáng)地挺過了危險(xiǎn)的感染關(guān)。
“七月”闖關(guān)路上護(hù)理“小姐姐”當(dāng)起“代理媽媽”
常媛媛介紹,由于“七月”消化系統(tǒng)胃腸道尚未發(fā)育,不會吸吮和吞咽,只能靠靜脈營養(yǎng)支持,且避免反復(fù)抽血損傷脆弱的血管。于是臍靜脈置管、臍動脈置管兩條生命通道在細(xì)如發(fā)絲的血管中建立并起到的關(guān)鍵性的作用,臍靜脈置管為“七月”生長發(fā)育提供了源源不斷的營養(yǎng)供應(yīng),臍動脈置管則避免“七月”受到反復(fù)抽血與打針?biāo)鶐淼膫醇案腥撅L(fēng)險(xiǎn)…… 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全力“闖關(guān)”的同時(shí),護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是給了“七月”從始至終無微不至的關(guān)懷,“七月”日漸長大。
盧彩霞介紹,長大后的“七月”,在恢復(fù)的階段,最需要的就是爸爸、媽媽能在身邊,開展袋鼠式的促進(jìn)各方面生長發(fā)育的護(hù)理,但因疫情這樣的特殊時(shí)期,“七月”的爸爸、媽媽不能對寶寶進(jìn)行護(hù)理。“我們科的護(hù)士小姐姐們,都自告奮勇要給‘七月’當(dāng)‘代理媽媽’,在護(hù)理期間,她們可真的算是行家?!?/p>
醫(yī)護(hù)人員全力救治“七月”的同時(shí),也為了讓“七月”的父母和家人有信心,醫(yī)護(hù)人員每天都會將診療計(jì)劃和病情進(jìn)展情況進(jìn)行告知,更多的是鼓勵家人要對醫(yī)護(hù)人員和孩子要有信心。“新生兒科大多醫(yī)師及大多數(shù)護(hù)士們都還未有自己的孩子,但對‘七月’如同媽媽一般守護(hù)在床邊。”盧彩霞說道。
“七月”全家為表示感謝,父親高建新手寫一份感謝信,并為新生兒科送來一面錦旗。高建新表示,孩子在十分危急時(shí)刻,新生兒科的醫(yī)護(hù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)和新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員,成功救治了27周的超早產(chǎn)兒,創(chuàng)造了一例醫(yī)學(xué)奇跡。
新疆軍區(qū)總醫(yī)院新生兒科在救治超早產(chǎn)兒經(jīng)驗(yàn)豐富,救治成功率高,并開展多項(xiàng)新技術(shù),為救治超早產(chǎn)兒保駕護(hù)航,是新疆地區(qū)新生兒救治的中流砥柱。
據(jù)悉,經(jīng)過63個(gè)日日夜夜的艱苦“奮戰(zhàn)”,在新生兒科所有工作人員的共同努力下,“七月”終于在矯正胎齡36周時(shí),成功從1140克長到了3050克,并已完全脫離氧療,于10月2日,順利出院了。(完)