近日，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心，成功為4名肺動(dòng)脈高壓患者行肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入術(shù)，標(biāo)志著自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心在肺血管介入治療領(lǐng)域邁出了重要一步。

　　病情介紹

　　此次住院的4名患者因反復(fù)呼吸困難，活動(dòng)耐力下降、胸悶、下肢浮腫等不適癥狀，到自治區(qū)人民醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后診斷為重度肺動(dòng)脈高壓，右心衰，病因?yàn)槔w維素性縱隔炎及慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。

　　自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心主任魏雪梅介紹，纖維素性縱膈炎和慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓都是導(dǎo)致肺動(dòng)脈和靜脈狹窄、閉塞的常見原因之一，而纖維素性縱隔炎在新疆最為常見。肺動(dòng)脈高壓是是一種極為棘手的病癥，導(dǎo)致患者呼吸困難、活動(dòng)耐力下降，心臟負(fù)擔(dān)加重，心力衰竭，頑固性胸腔積液，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。針對(duì)4名患者的病情，魏雪梅與呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師艾尼瓦爾·乃斯肉拉及科室介入組專家們反復(fù)多次討論，最終為4位患者制定了肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入的治療方案。

　　手術(shù)經(jīng)過

　　由于肺血管系統(tǒng)分支多、路徑曲折，血管壁薄，血流豐富，尤其是肺動(dòng)脈和肺靜脈的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作不慎可能導(dǎo)致血管破裂、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出血可能迅速危及生命，因此對(duì)術(shù)者的要求極高，既要具備高超的導(dǎo)管操作技巧，還要有豐富的影像解讀能力，才能準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)位置。

　　為保證手術(shù)取得更好的效果，魏雪梅特邀四川省人民醫(yī)院心肺血管科主任曹云山教授前來指導(dǎo)。術(shù)中，在曹云山教授的指導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合心臟泛血管診療中心專家余小林、劉永國等共同協(xié)作，經(jīng)過5個(gè)小時(shí)密切配合，4名患者手術(shù)順利完成。術(shù)后，4名患者肺動(dòng)脈壓力迅速下降，癥狀明顯改善，患者的生命通道得到了“疏通”。

　　“以往肺動(dòng)脈高壓以藥物治療為主，藥物治療副作用多，經(jīng)濟(jì)壓力大，而肺血管介入技術(shù)可以在術(shù)后即刻把肺動(dòng)脈壓力降下來，從根源上解決了右心衰，同時(shí)減少用藥，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量?！蔽貉┟方榻B，此次順利開展肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入術(shù)，是多學(xué)科協(xié)作的成果。今年1月，自治區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)楊毅寧教授團(tuán)隊(duì)完成了新疆首例經(jīng)肺動(dòng)脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)，為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者帶來了新的選擇，未來自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心將持續(xù)利用新技術(shù)、新方法，為更多肺動(dòng)、靜脈狹窄、頑固性胸腔積液、肺動(dòng)脈高壓患者撐開生命通道。

　　近年來，自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心持續(xù)大力發(fā)展呼吸介入技術(shù)，在微創(chuàng)診療技術(shù)中深耕細(xì)作，努力提高患者就醫(yī)感受。先后開展了各種高難度經(jīng)皮、經(jīng)氣管、經(jīng)血管介入術(shù)。如超聲支氣管鏡，經(jīng)氣道狹窄球囊擴(kuò)張，支架植入取出術(shù)，氣道內(nèi)良惡性腫瘤切除術(shù)，困難異物取出術(shù)，氣管鏡下氬氣、冷凍、激光等治療以及內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)，特殊類型胸腔積液CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸膜活檢并胸腔積液引流術(shù)，肺動(dòng)脈測(cè)壓，漂浮導(dǎo)管等高精尖介入技術(shù)，努力提升新疆呼吸疾病診治水平。已經(jīng)成功開展了全疆首例電磁導(dǎo)航下肺外周結(jié)節(jié)活檢術(shù)，奠定了為患者提供早期精準(zhǔn)診斷，早期根治的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；已經(jīng)成功開展了全疆首例經(jīng)經(jīng)氣管鏡下惡性腫瘤冷凍消融術(shù)術(shù)等微創(chuàng)介入治療，為不能手術(shù)的早期肺癌患者、轉(zhuǎn)移性肺癌患者開創(chuàng)了一條肺癌微創(chuàng)診斷及治療的新路徑。