“這么多年治不好的毛病，沒想到來到新疆一個手術(shù)就搞定了……謝謝你們，真的太感謝了！”這句樸實的話，是來自甘肅定西的張先生在出院前對醫(yī)護(hù)人員真誠的感謝。

　　張先生因患胃食管反流病合并食管裂孔疝二十多年，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果，最終慕名來到新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腹腔鏡、腹壁疝外科。近日，他成功接受了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院，困擾多年的癥狀顯著緩解。

　　千里赴疆：疑難病癥尋求突破

　　50歲的張先生，來自甘肅，是一位質(zhì)樸的農(nóng)民。二十多年來，他被胃食管反流病和食管裂孔疝反復(fù)困擾。嚴(yán)重時，燒心、反酸、胸口灼熱感一陣接一陣，夜里只能坐著睡覺；飲食也要格外小心，一不注意就胃脹難忍。為了治病，他跑遍了甘肅多家醫(yī)院，藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)都試過，可效果始終不理想，生活質(zhì)量一年不如一年。

　　直到一次就診時，蘭州一家醫(yī)院建議：“你可以考慮去新疆看看，自治區(qū)人民醫(yī)院對這個病特別有研究?！本瓦@樣，張先生懷著最后一線希望，跨越千里，來到了新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腹腔鏡腹壁疝外科。

　　入院后，張先生由腹腔鏡腹壁疝外科主任、知名胃食管反流病外科專家克力木·阿不都熱依木教授親自接診。對其進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問和相關(guān)輔助檢查。結(jié)合張先生長期反復(fù)發(fā)作的燒心、反酸、胸骨后疼痛、夜間癥狀加重等表現(xiàn)，最終確診為食管裂孔疝合并胃食管反流病。

　　克力木·阿不都熱依木表示，這類疾病在普通人群中并不罕見，卻常常被誤以為是“胃不好”或“老胃病”。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管引起的一系列不適癥狀和/或并發(fā)癥，常表現(xiàn)為燒心、反酸、咽喉不適、夜間咳嗽等。而食管裂孔疝則是指胃部分結(jié)構(gòu)穿過膈肌裂孔進(jìn)入胸腔，打破了正常的解剖屏障，容易加重胃食管反流，是引發(fā)反流性疾病的重要結(jié)構(gòu)性因素。

　　精準(zhǔn)研判：微創(chuàng)技術(shù)重構(gòu)屏障

　　克力木·阿不都熱依木結(jié)合張先生多年來反復(fù)發(fā)作、藥物控制效果不佳的情況，為他詳細(xì)分析了病情及治療方案。

　　對于這類患者，僅靠藥物或生活方式干預(yù)，往往只能暫時緩解癥狀，而無法從根本上解決問題。特別是像張先生這樣已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常（食管裂孔疝）的病例，如果長期拖延不處理，可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥——如反流性食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)食管狹窄、Barrett食管，增加癌變風(fēng)險。

　　與此同時，長期的燒心、反酸、夜間不能平躺，也對張先生的睡眠、飲食乃至心理狀態(tài)帶來了極大困擾。他坦言：“這些年我都不敢多吃一口飯，晚上只能坐著睡……人整天都沒精神，胃不舒服的時候，整個人像失了魂?！?/p>

　　“對于確診明確、保守治療效果欠佳的患者來說，腹腔鏡下裂孔修補(bǔ)聯(lián)合胃底折疊術(shù)是一種成熟、安全的治療方式，能夠有效改善結(jié)構(gòu)異常，重建抗反流屏障，從根本上緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量?！?克力木·阿不都熱依木說。

　　在充分術(shù)前研判與準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，3月11日，張先生在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腹腔鏡腹壁疝外科接受了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)。

　　術(shù)中，團(tuán)隊通過在患者腹部建立幾個小切口，將高清腹腔鏡及操作器械置入體內(nèi)。首先將因疝囊形成而脫入胸腔的胃部分還納回腹腔，完整暴露并處理食管裂孔部位。隨后，克力木·阿不都熱依木和腹腔鏡腹壁疝外科主任艾克拜爾·艾力對裂孔進(jìn)行縫合修補(bǔ)，恢復(fù)膈肌的正常張力結(jié)構(gòu)。接著，采用胃底折疊術(shù)，將胃底部分圍繞食管下端進(jìn)行360°包繞縫合，從而重建抗反流屏障，有效防止胃內(nèi)容物反流入食管。

　　該手術(shù)作為微創(chuàng)治療中的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，不僅創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少，且術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，對患者生活質(zhì)量的改善具有顯著意義。克力木·阿不都熱依木憑借精細(xì)嫻熟的術(shù)中操作，以及對腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)深入的理解，將整個手術(shù)控制得有條不紊，術(shù)后張先生恢復(fù)迅速。

　　術(shù)后第一天，張先生即能下床活動，飲水無明顯不適，反酸燒心等癥狀明顯減輕。三天后復(fù)查各項指標(biāo)平穩(wěn)，順利康復(fù)出院。他欣慰地說：“這些年我吃了太多苦，現(xiàn)在感覺整個人都輕松了?！?/p>

　　匠心引領(lǐng)：區(qū)域標(biāo)桿持續(xù)發(fā)力

　　克力木·阿不都熱依木作為自治區(qū)胃食管反流病及減重代謝外科臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任，也是我國胃食管反流病外科診療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，國際首創(chuàng)“克氏抗反流減重手術(shù)”。他長期致力于腹腔鏡腹壁疝外科、胃食管反流病等方向的研究與臨床實踐，在國內(nèi)外具有廣泛影響力。

　　在克力木·阿不都熱依木的帶領(lǐng)下，現(xiàn)任腹腔鏡腹壁疝外科主任艾克拜爾·艾力延續(xù)并發(fā)揚了科室“精準(zhǔn)微創(chuàng)、創(chuàng)新引領(lǐng)”的發(fā)展理念。新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腹腔鏡腹壁疝外科團(tuán)隊成為疆內(nèi)乃至全國最早開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)的單位之一，率先將腹腔鏡技術(shù)成功應(yīng)用于幾乎所有普通外科疾病的手術(shù)治療，使新疆普通外科領(lǐng)域在全國范圍內(nèi)率先進(jìn)入全面微創(chuàng)化時代。

　　近年來，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腹腔鏡腹壁疝外科在胃食管反流病及食管裂孔疝的診治領(lǐng)域不斷取得突破，先后榮獲自治區(qū)科技進(jìn)步獎一等獎三項，在疾病機(jī)制研究、手術(shù)規(guī)范推廣、微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展等方面均處于自治區(qū)乃至全國領(lǐng)先水平。科室現(xiàn)為自治區(qū)普外重點學(xué)科、“自治區(qū)普外微創(chuàng)外科專科聯(lián)盟總負(fù)責(zé)單位”、國家衛(wèi)健委普通外科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)合作單位，同時也是“中華微創(chuàng)外科醫(yī)師聯(lián)盟”依托單位、《中華醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組醫(yī)療質(zhì)量控制中心》、中華醫(yī)學(xué)會腹腔鏡內(nèi)鏡外科組培訓(xùn)基地。技術(shù)實力與教學(xué)影響力輻射疆內(nèi)外，持續(xù)引領(lǐng)西部地區(qū)微創(chuàng)外科發(fā)展。

　　目前，科室每年完成腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)約300余例，手術(shù)量持續(xù)位居全疆前列。與此同時，科室積極發(fā)揮區(qū)域技術(shù)輻射作用，常年為疆內(nèi)外多家醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)與手術(shù)支持，每年協(xié)助開展相關(guān)手術(shù)40至50余例，受到同行和患者的高度認(rèn)可。

　　克力木·阿不都熱依木表示，未來，將繼續(xù)深耕胃食管反流病、腹壁疝、減重代謝外科等重點領(lǐng)域，推動精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，力爭為更多患者提供更安全、更高效、更舒適的治療體驗，不斷提升新疆乃至全國在相關(guān)領(lǐng)域的診療水平。